In een letselschadezaak speelt medische informatie een grote rol. Het slachtoffer heeft de bewijslast en moet aantonen dat zijn schade gevolg is van het ongeval. Het is soms gerechtvaardigd om inzage te krijgen in de medische voorgeschiedenis, maar alleen in het uiterste geval. In de Medische Paragraaf zijn daarom strenge voorwaarden gesteld: de proportionaliteitscriteria.
De Medische Paragraaf
De Medische Paragraaf is een bijlage van de Gedragscode Behandeling Letselschade (GBL). Hierin is bepaald onder welke voorwaarden er – naast medische informatie die betrekking heeft op het ongeval – ook medische informatie mag worden opgevraagd die niet direct ziet op het ongeval.
Een van de kernbeginselen van de medische paragraaf is proportionaliteit. Staat het belang (het recht op een eerlijk proces, artikel 6 EVRM) in verhouding tot de inbreuk (op het recht op privacy, artikel 8 EVRM)? In de Medische Paragraaf wordt een aantal niet-cumulatieve en niet-limitatieve proportionaliteitscriteria opgesomd.
De looptijd en omvang van de schade
Wanneer de looptijd van de schade beperkt en/of de schade gering is, zal het vaak niet proportioneel zijn om te vragen naar de medische voorgeschiedenis. Het PIV definieert een beperkte looptijd als een verwachte periode van maximaal twee jaar.1 Ook als na twee jaar een regeling zonder toekomstschade in zicht is, is aan dit proportionaliteitscriterium niet voldaan.
De aard en complexiteit van het letsel
Medisch objectiveerbaar letsel (bijvoorbeeld een polsbreuk) zal minder snel het opvragen rechtvaardigen dan niet-objectiveerbaar letsel (bijvoorbeeld whiplashachtige klachten). Het kan wel proportioneel zijn om inzage te krijgen in de medische voorgeschiedenis wanneer het gaat om klachten die ook zonder ongeval veel onder de bevolking voorkomen.
Het klachtenverloop
Wanneer het klachtenverloop past bij het letsel zal de medische informatie die betrekking heeft op het ongeval voldoende zijn. Bij een afwijkend verloop van de klachten is het eerder gerechtvaardigd om het medisch dossier van voor het ongeval op te vragen.
Een relevante medische voorgeschiedenis
Vaak wordt tijdens een bezoek aan het slachtoffer gevraagd of er al eerder een ongeval heeft plaatsgevonden of dat soortgelijke klachten ooit al speelden. Wanneer zoiets tijdens de behandeling van een dossier naar voren komt, kan dit een reden zijn om te vragen naar de medische voorgeschiedenis.
Terughoudendheid!
Concluderend, er mag niet zomaar worden verzocht om inzage in de medische voorgeschiedenis. Wanneer hiertoe wordt overgegaan, dan moet dit verzoek zorgvuldig worden gemotiveerd. De proportionaliteitscriteria bieden hiertoe handvatten. Het opvragen is een behoorlijke inbreuk op de privacy van het slachtoffer en is geen lichtzinnige beslissing.
Miranda Krijgsman is expert bij Letselschade.com
1 Stappenplan Medisch Traject 2013